|
Депрессия - это заболевание, которое возникает в эпизодах. Когда впервые возникает депрессия, говорят о депрессивном эпизоде, и симптомы, необходимые для его диагностики, должны длиться не менее двух недель. Чтобы диагностировать заболевание, должен быть минимальный двухмесячный интервал без депрессивных симптомов, прежде чем возникнет новый депрессивный эпизод. Затем говорят о рецидивирующем депрессивном расстройстве.
Критерии диагностики депрессивного эпизода
Типичные симптомы (также известные как A-симптомы):
- подавленное настроение;
-потеря интереса и удовлетворения в обычных действиях;
- снижение жизненной энергии в виде повышенной усталости.
Другие общие симптомы (B-симптомы):
- нарушенный сон;
- снижение аппетита;
- снижение концентрации внимания;
- снижение самооценки и уверенности;
- идеи вины и бесполезности;
- мрачный и пессимистический взгляд на будущее;
- идеи о самоповреждении или самоубийстве.
Также могут быть физические симптомы:
- эхедония - потеря интереса или удовольствия от занятий, которые раньше доставляли удовольствие;
- отсутствие реакции на обычно комфортные условия и события;
- раннее пробуждение - на два или более часа раньше обычного;
- утреннее обострение депрессии;
- психомоторная медлительность или беспокойство - наличие объективных признаков (услышанных или сообщенных другими);
- потеря аппетита - в значительной степени;
- потеря веса - мин. 5% за последний месяц;
- снижение либидо.
Депрессивный эпизод
Легкий депрессивный эпизод имеет по крайней мере 4 симптома: по крайней мере 2 типичных + 2 других + легкое нарушение социального функционирования.
У умеренного депрессивного эпизода есть по крайней мере 5 симптомов: 2 типичных + 3 других симптома + умеренное нарушение социального функционирования.
Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов имеет по меньшей мере 7 симптомов: 3 типичных симптома + по меньшей мере 4 других, некоторые из которых являются чрезвычайно тяжелыми. Обычно присутствует более сильное возбуждение или медлительность, а также соматический синдром. Социальная и трудовая деятельность человека в тяжелой депрессивной ситуации значительно ограничена.
Как протекает депрессия?
Почти у половины пациентов первый депрессивный эпизод возникает в возрасте до 40 лет. Большинство обработанных эпизодов длятся от двух до трех месяцев, но если их не лечить, они длятся в среднем от 6 до 13 месяцев. Прекращение антидепрессивной терапии от 9 до 12 месяцев назад является риском восстановления симптомов. Со временем, когда пациент становится старше, депрессивные эпизоды становятся более частыми и длятся дольше.
За 20-летний период пациенты в среднем имеют от 5 до 6 эпизодов. Примерно у 5-10% пациентов могут возникать эпизоды мании (хорошего настроения). Они чаще всего возникают после двух-четырех депрессивных эпизодов. Когда у пациентов возникают как депрессивные, так и маниакальные эпизоды, речь идет о биполярном аффективном расстройстве.
Важно, чтобы пациенты с депрессией регулярно получали назначенную терапию (антидепрессанты), поскольку эпизоды депрессии можно успешно лечить. Эффект антидепрессантов наступает с задержкой в две, три, а иногда и шесть недель. Если эпизоды происходят с высокой частотой, профилактическая терапия должна приниматься на всю жизнь. Играя в казино не все люди знают о бездепозитные бонусах, а ведь это отличный способ провести время с пользой и для кошелька и получить дозу адреналина. Игра на бонусы исключает риски для вашего кошелька и благосостояния. Бездепозитные бонусы в казино - подарок от игровых заведений при игре на которые нет необходимости вкладывать собственные деньги, но выиграть и вывести выигрыш возможность остается. Бездепы делятся на два типа, фриспины и наличные. Фриспины доступны в определенном игровом автомате, а наличные можно использовать в любые игры. Онлайн казино в том числе бездепозитные бонусы хороший способ избавиться от депрессии.
|
