|
Определение
Пневмоэнцетомия - это хирургическое удаление легкого.
Назначение
Пневмоэнцетомия чаще всего используется для лечения рака легких, когда менее радикальная хирургия не может достичь удовлетворительных результатов. Это также может быть наиболее подходящее лечение опухоли, которая расположена вблизи центра легкого и которая поражает легочную артерию или вены, которые переносят кровь между сердцем и легкими. Для лечения рака пневмонэктомия может сочетаться с химиотерапией или лучевой терапией. Пневмоэнцетомия также может быть предпочтительной для лечения, когда травматическая травма грудной клетки серьезно повреждает основной воздушный канал (бронх) или крупные кровеносные сосуды легкого, что они не могут быть восстановлены. Форма этой процедуры, известная как экстраплуральная пневмонэктомия, часто используется для лечения злокачественной мезотелиомы.
Меры предосторожности
Перед планированием пневмонэктомии хирург проверяет медицинскую и хирургическую историю пациента и заказывает ряд тестов, чтобы определить, насколько успешна операция. Анализы крови, сканирование костей и КТ головы и живота показывают, распространился ли рак за пределы легких. Сканирование ПЭТ также используется. Кардиологический скрининг показывает, насколько хорошо сердце пациента будет терпеть процедуру, а обширное легочное тестирование (тесты на дыхание и количественное исследование вентиляции / перфузии) предсказывает, сможет ли оставшееся легкое компенсировать уменьшенную дыхательную способность тела. Поскольку экстраплуральная пневмонэктомия является такой инвазивной операцией, у пациента не должно быть серьезной болезни, кроме рака, для которого операция предназначена для лечения.
Описание
Традиционная пневмонэктомия удаляет только больное легкое. Более сложная операция, обычно выполняется в специализированных медицинских центрах, экстраплуральная пневмонэктомия также устраняет:
• часть мембраны (перикарда), покрывающая сердце
• часть мышечной перегородки (диафрагмы), которая отделяет живот
• мембрану (плевру), которая выстилает пораженную сторону грудной полости.
Общая анестезия предоставляется пациенту, проходящему одну из этих процедур. Хирург начинает операцию, разрезая большое отверстие, где находится больное легкое. Этот задний болевой торакотомический разрез простирается снизу лопатки, вокруг тела пациента и вдоль кривизны ребер спереди грудной клетки. Иногда удаление части пятого ребра дает хирургу более четкое представление о легком и облегчает удаление больного органа. Хирург, выполняющий традиционную пневмонэктомию, затем:
• выкалывает (разрушает) больное легкое
• отходит от крупных кровеносных сосудов легкого, чтобы предотвратить кровотечение в грудную полость
• захватывает основной бронх, чтобы предотвратить попадание жидкости в воздуховод
• прорезает бронх
• удаляет легкие
• закрывает грудной разрез.
Помимо удаления больного легкого, хирург, выполняющий экстраплуральную пневмонэктомию:
• вырезает плевру от стенки грудной клетки
• удаляет части перикарда и диафрагмы на пораженной стороне
• закрывает разрез. Главная букмекерская компания с регулярными выплатами и большими бонусами .
|
